Έκτακτη οδηγία ΚΕΕΛΠΝΟ για εμβολιασμό του πληθυσμού για την Ιλαρά

Η μεγάλη έξαρση και τα συνεχώς αυξανόμενα κρούσματα της ιλαράς στη χώρα οδήγησε στην έκδοση οδηγίας από το  Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) στην οποία αναφέρεται  ότι παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό ιλαράς πρέπει να είναι εμβολιασμένοι με 2 δόσεις εμβολίου  ώστε να θεωρηθούν θωρακισμένοι έναντι της νόσου.

Περί τα 160 περιστατικά ιλαράς  έχουν δηλωθεί το τελευταίο τετράμηνο  και οι υγειονομικές αρχές έχουν σημάνει συναγερμό από τα οποία τα 60 τις τελευταίες 17 μέρες. Αξίζει να σημειωθεί πως τα προηγούμενα τρία χρόνια, είχαν δηλωθεί στη χώρα μόνο δύο περιστατικά.

Σύμφωνα με τους αρμόδιους η κατάσταση αναμένεται να χειροτερεύσει και να αυξηθούν σημαντικά τα κρούσματα, με την πρώτη αλλαγή του καιρού.

Το εμβόλιο που γίνεται για την πρόληψη της ιλαράς περιέχει ζώντα εξασθενημένο ιό ιλαράς που έχει καλλιεργηθεί σε κύτταρα εμβρύου όρνιθας. Το εμβόλιο συνιστάται να γίνεται υποδόρια σε δυο δόσεις σε ηλικία 12-15 μηνών και 4-6 ετών και σε κάθε περίπτωση είναι καλύτερο να δίνεται με τη μορφή τριδύναμου (ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας) ή τετραδύναμου εμβολίου (ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας-ανεμευλογιάς).

Ωστόσο, σε περιπτώσεις επιδημικής έξαρσης ή επιδημίας της ιλαράς, όπως η τρέχουσα και στην Ελλάδα, οι οδηγίες αλλάζουν: ο εμβολιασμός του παιδικού πληθυσμού πρέπει να γίνεται σε ηλικία 12 μηνών και τότε χρειάζεται επανεμβολιασμός με το MMR στην ηλικία των 15 μηνών.

Να σημειωθεί πως το εμβόλιο πρέπει να κάνουν και οι έφηβοι που πιθανόν έχουν λάβει μόνο μία δόση αλλά και όλοι όσοι έχουν γεννηθεί μετά το 1970 καθώς εκείνη τη δεκαετία κυκλοφόρησε το εμβόλιο και είναι πιθανόν να μην έχουν εμβολιαστεί με αυτό ή να μην έχουν νοσήσει με ιλαρά, οπότε δεν έχουν ανοσία.

Η αποτελεσματικότητα τους αγγίζει ποσοστό πάνω από το 95% των ατόμων που έχουν εμβολιαστεί με μία δόση του MMR θα αναπτύξουν ανοσία και για τα 3 ιογενή νοσήματα (ιλαρά, ερυθρά και παρωτίτιδα). Ο εμβολιασμός με δεύτερη δόση του MMR θα προσδώσει ανοσία σε όσα άτομα δεν ανταποκρίθηκαν στην 1η δόση.

Το εμβόλιο εξασφαλίζει μακρόχρονη ανοσία και έχει βρεθεί ότι σε παιδιά που εμβολιάστηκαν σε ηλικία 15 μηνών αυτή ανέρχεται σε ποσοστό 98% ενώ αν εμβολιάστηκαν σε ηλικία 12 μηνών το ποσοστό είναι 95%. Τα περισσότερα από τα παιδιά που δεν ανέπτυξαν αντισώματα μετά την πρώτη δόση, ανταποκρίνονται με τη δεύτερη δόση, ώστε 99% των εμβολιασθέντων με δυο δόσεις παιδιών παρουσιάζουν αντισωματική απάντηση ενδεικτική ανοσίας στην ιλαρά.

Δεν πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς με ανοσοκαταστολή,  επίνοσες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας  στις οποίες θα πρέπει να δίνονται σαφείς οδηγίες να αποφύγουν την εγκυμοσύνη για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό τους με εμβόλιο MMR για τον θεωρητικό κίνδυνο πρόκλησης βλάβης στο έμβρυο.

Σε άτομα που παρουσίασαν αντίδραση υπερευαισθησίας σε προηγούμενη δόση του εμβολίου, στη ζελατίνη ή στη νεομυκίνη. Η αλλεργία στο αυγό δεν αποτελεί αντένδειξη.

Τέλος ο εμβολιασμός θεωρείται σημαντικός γιατί έχει συμβάλλει στην μείωση των κρουσμάτων ιλαράς όπως συμβαίνει με όλα τα νοσήματα που προλαμβάνονται με εμβολιασμό.
Να γνωρίζουμε ότι ο  ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και εξαπλώνεται ραγδαία, ιδιαίτερα σε περιοχές  που δεν υπάρχει εμβολιαστική κάλυψη.